לשון קשורה והנקה
פוסטים פופולרים
פוסטים פופולרים
6 דקות קריאה
photograph: Klaus D. Peter, Wiehl, Germany
מהי לשון קשורה וכיצד מאבחנים אותה?
לשון קשורה זהו מצב בו הפרנולום (הקרום המחבר את הלשון לרצפת הפה) מגביל את תנועת הלשון. כאשר הלשון מוגבלת בתנועה נראה אצל התינוק את הקשיים הבאים או חלקם: קושי להתחבר לשד, קושי להישאר מחובר לשד, קושי לפנות חלב מהשד. לשון קשורה יכולה להקשות גם על אכילה מבקבוק.
כאשר התופעה קיימת ביילוד חשוב מאוד לטפל בה משום שהיא קשורה בתחומים אחרים בגוף ובהתפתחות כגון נשימה, הגייה ואכילה.
מהי השכיחות של לשון קשורה בקרב יילודים?
מחקרים עדכניים מדברים על כך שהתופעה מופיעה ב10% מהיילודים בארצות הברית.
ישנם ארבעה סוגים של לשון קשורה על פי האבחנות המקובלות כיום:
לשון קשורה קדמית דרגה 1: מצב בו הפרנולום מגיע מקצה הלשון ועד לקו החניכיים ברצפת הפה ומגביל את תנועת הלשון. לעיתים ייוצר צורת וי בקצה הלשון שיגרום לה להידמות ללב. הלשון לא מצליחה לעבור את קו החניכיים ומתכופפת ביציאה מהפה.
לשון קשורה קדמית דרגה 2: הפרנולום מגיע ממעט מתחת לקצה (2-4 מ"מ) הלשון ועד קצת מאחורי קו החניכיים ברצפת הפה ומגביל את תנועת הלשון. גם בסוג זה של קשירה נראה לעיתים צורה של לב בקצה הלשון.
לשון קשורה דרגה 3: הפרנולום נראה כמעט נורמאלי הוא יחסית רחוק מקצה הלשון אך בכל זאת יש הגבלה משמעותית בתנועת הלשון. הלשון נראית קצרה או שמנה. ההגבלה בתנועה מתבטאת כשקע או גבעה במרכז הלשון בעת ניסיון להרים אותה לכיוון תקרת הפה. לעיתים נראה צבע לבן במרכז הלשון משום שהיא לא מתנקה בגלל חוסר חיכוך בתקרת הפה.
לשון קשורה אחורית דרגה 4: נקרא גם לשון קצרה או שמנה, הפרנולום עבה מאוד ואחורי.
האם תמיד צריך להתיר לשון קשורה?
לא תמיד יש צורך בהתרת לשון. ההגדרה של לשון קשורה היא בעיקר הגדרה פונקציונאלית, עד כמה התופעה מפריעה לתפקוד. אם למשל הלשון הקשורה יוצרת בעיות בהנקה אז יש לעשות הערכה בצורך לנתק את הלשון. השאלה החשובה שיש לשאול היא האם אין אפשרות לפתור את הבעיות על ידי שיפור החיבור של התינוק לשד? אם אתם מתלבטים התייעצו באשת מקצוע בתחום ההנקה וברופאת פה ולסת לילדים. טיפול אוסטיופתי יכול לסייע בשיפור התפקוד של הלשון.
האם ישנן תופעות ארוכות טווח המקושרות עם לשון קשורה?
יש דיווח בספרות על קשר בין לשון קשורה לקשיים בדיבור בהגייה של אותיות מסוימות.
הגבלה מסוימת של תנועת הלשון מחוץ לפה (למשל קושי בליקוק גלידה).
קשיים חברתיים (אולי נובעים בקושי בדיבור) כאן מדובר במקרים בודדים.
בעיות שיניים וחניכיים: בעיקר בשל הקושי של הלשון בניקוי עצמי וניקוי חלל הפה.
המומחים מאוד חלוקים בדעתם לגבי ההשפעות האלו וישנם כאלו שסבורים שלא ניתן להוכיח קשר בין התופעות.
מהן התופעות המאפיינות הפרעה תפקודית בהנקה שנגרמת על ידי לשון קשורה?
אצל אמא:
פטמות פצועות, סדוקות ומדממות
כאב בהנקה
גודש בשד
דלקות בשד
סתימה בצינוריות חלב
חוסר בשינה (התינוק מתעורר לעיתים קרובות בכל היממה)
ירידה בכמויות חלב
אצל התינוק:
גזים
חוסר שקט
קוליק
קושי בחיבור לפטמה
חוסר עליה במשקל
התנתקויות מרובות מהשד
צקצוקים בזמן היניקה
במקרים אלו התרת הלשון יכולה לעזור :
*לא עבר יותר מחודש מאז הלידה: התינוק צריך ללמוד לינוק מחדש אחרי הניתוק, זה יהיה קשה יותר לתינוק ככל שעובר זמן מהלידה.
*הקשיים בהנקה לא נפתרים על ידי שיפור החיבור.
*רופאת פה ולסת ממליצה על התרת הלשון
חושבת שלתינוק שלך יש לשון קשורה?
קצת עלי: אני מיה דובינסקי, יועצת הנקה מוסמכת IBCLC באזור המרכז ובאזור השרון. אני עובדת עם קופת חולים כללית. חלק מצוות יועצות ההנקה של בית החולים איכילוב. התקשרי אלי לייעוץ לגבי לשון קשורה: 0528600526.