לשון קשורה- לחתוך או לא לחתוך

פוסטים פופולרים

פוסטים פופולרים

טיפול בחלב אם שאוב

5 דקות קריאה

חזרה לעבודה

 

4 דקות קריאה

photograph: Klaus D. Peter, Wiehl, Germany

האם לתינוק שלכם באמת יש לשון קשורה?

 

רופאי ילדים רבים  בישראל מודאגים מאבחון יתר של לשון קשורה בקרב ילודים. בארצות הברית אבחון של לשון קשורה היה נפוץ מאוד כבר משנות השישים ולהבנה המעמיקה של התופעה לקח זמן להגיע לישראל.  יש נטייה לקשר בעיות בהנקה עם לשון קשורה אבל התמונה היא לא כל כך חד משמעית. כאשר התופעה אכן קיימת ביילוד חשוב מאוד לטפל בה משום שהיא קשורה בתחומים אחרים בגוף ובהתפתחות כגון נשימה, הגייה ואכילה.  

 

אז לפני שאתם פונים לניתוח להתרת הלשון של הפיצפון שלכם כדאי לשאול את השאלות הבאות:

 

האם לשון קשורה היא תופעה אמתית?

בהחלט כן. מחקרים עדכניים מדברים על כך שהתופעה מופיעה ב3-4% מהילודים (יש מומחים שסבורים שהשכיחות  מגיעה ל 10% מהילודים). נראה שהשכיחות היא יחסית נמוכה אך מחקרים נוספים מתקיימים כל העת.

 

מהי לשון קשורה וכיצד מאבחנים אותה?

לשון קשורה זהו מצב בו הפרנולום (הקרום המחבר את הלשון לרצפת הפה) מגביל את תנועת הלשון.

 

ישנם ארבעה סוגים של לשון קשורה על פי האבחנות המקובלות כיום:

 

לשון קשורה קדמית דרגה 1: מצב בו הפרנולום מגיע מקצה הלשון ועד לקו החניכיים ברצפת הפה ומגביל את תנועת הלשון. לעיתים ייוצר צורת וי בקצה הלשון שיגרום לה להידמות ללב. הלשון לא מצליחה לעבור את קו החניכיים ומתכופפת ביציאה מהפה.

 

לשון קשורה קדמית דרגה 2: הפרנולום מגיע ממעט מתחת לקצה (2-4 מ"מ) הלשון ועד קצת מאחורי קו החניכיים ברצפת הפה ומגביל את תנועת הלשון. גם  בסוג זה של קשירה נראה לעיתים צורה של לב בקצה הלשון.  

 

לשון קשורה דרגה 3: הפרנולום נראה כמעט נורמאלי הוא יחסית רחוק מקצה הלשון אך בכל זאת יש הגבלה משמעותית בתנועת הלשון.  הלשון נראית קצרה או שמנה. ההגבלה בתנועה מתבטאת כשקע או גבעה במרכז הלשון בעת ניסיון להרים אותה לכיוון תקרת הפה. לעיתים נראה צבע לבן במרכז הלשון משום שהיא לא מתנקה בגלל חוסר חיכוך בתקרת הפה.

 

לשון קשורה אחורית דרגה 4: נקרא גם לשון קצרה או שמנה, הפרנולום עבה מאוד ואחורי. דרגה זו היא הכי בעייתית להתרה.

האם תמיד צריך להתיר לשון קשורה?

בהחלט לא. ההגדרה של לשון קשורה היא בעיקר הגדרה פונקציונאלית, עד כמה התופעה מפריעה לתפקוד. אם למשל הלשון הקשורה יוצרת בעיות בהנקה אז יש לעשות הערכה בצורך לנתק את הלשון. השאלה החשובה שיש לשאול היא האם אין אפשרות לפתור את הבעיות על ידי שיפור החיבור של התינוק לשד? אם אתם מתלבטים התייעצו באשת מקצוע בתחום ההנקה וברופאת פה ולסת לילדים.

 

האם ישנן תופעות ארוכות טווח המקושרות עם לשון קשורה?

יש דיווח בספרות על קשר בין לשון קשורה לקשיים בדיבור בהגייה של אותיות מסוימות. 

הגבלה מסוימת של תנועת הלשון מחוץ לפה (למשל קושי בליקוק גלידה).

קשיים חברתיים (אולי נובעים בקושי בדיבור) כאן מדובר במקרים בודדים והקשר איננו ברור כלל.

בעיות שיניים וחניכיים: בעיקר בשל הקושי של הלשון בניקוי עצמי וניקוי חלל הפה.  

המומחים מאוד חלוקים בדעתם לגבי ההשפעות האלו וישנם כאלו שסבורים שלא ניתן להוכיח קשר בין התופעות.   

מהן התופעות המאפיינות הפרעה תפקודית בהנקה שנגרמת על ידי לשון קשורה?

 

אצל אמא:

פטמות פצועות, סדוקות  ומדממות

כאב בהנקה

גודש בשד

דלקות בשד

סתימה בצינוריות חלב

חוסר בשינה (התינוק מתעורר לעיתים קרובות בכל היממה)

ירידה בכמויות חלב

אצל התינוק:

גזים

חוסר שקט

קוליק

קושי בחיבור לפטמה

חוסר עליה במשקל

התנתקויות מרובות מהשד

צקצוקים בזמן היניקה 

 

אז לנתק או לא לנתק?

קחו בחשבון שתהליך הניתוק הוא תהליך כירורגי לכל דבר, הכרוך בסיכונים. יש דיווחים על שיפור פתאומי ומידי של ההנקה מיד אחרי הניתוק אך יש גם סיפורים בהם לא היה כל שינוי בהנקה.

על פי הסטטיסטיקה סביר מאוד להניח שאין לתינוק שלכם לשון קשורה וגם אם יש לו אפשר להתגבר על הבעיות התפקודיות שהיא יוצרת.

 

יחד אם זאת במקרים אלו הניתוק יכול לעזור מאוד:

*לא עבר יותר מחודש מאז הלידה: התינוק צריך ללמוד לינוק מחדש אחרי הניתוק, זה יהיה קשה יותר לתינוק ככל שעובר זמן מהלידה.

*הלשון היא לשון קשורה מסוג אחד או שתיים והפרנולום דק אך מחזיק את הלשון ומגביל את תנועתה. לשון קשורה אחורית היא הרבה יותר מסובכת לניתוק.

*הקשיים בהנקה לא נפתרים על ידי שיפור החיבור.    

חושבת שלתינוק שלך יש לשון קשורה?

קצת עלי: אני מיה דובינסקי, יועצת הנקה מוסמכת IBCLC באזור המרכז ובאזור השרון. אני עובדת עם קופת חולים כללית. חלק מצוות יועצות ההנקה של בית החולים איכילוב. התקשרי אלי לייעוץ לגבי לשון קשורה: 0528600526.

הרשמי לניוזלטר להניק

מיה דובינסקי

יועצת הנקה

טלפון: 052-8600526

  • Facebook Clean Grey