פורמולה נגד התפתחות אלרגיה?

מחקר אחד הוא שאחראי להמלצה הבאה: במידה וניתן לתינוק בקבוק אחד של פורמולה כשהיה בבית החולים או בשבועות הראשונים לחיים כדאי להמשיך לחשוף אותו לפורמולה על בסיס חלב פרה בצורה שגרתית. המחקר התבסס על מספר גדול של נבדקים (כ13,000) שאצל 0.5 אחוז מהם בלבד נמצאה אלרגיה לחלב (66 תינוקות). את המסקנה לגבי יתרונות אפשריים של חשיפה מוקדמת לפורמולה הסיקו על בסיס השוואה של זמן החשיפה הראשונית של אותם 66 ילדים לפורמולה לעומת זמן החשיפה של הילדים הבריאים במחקר. נמצא שאחוז גדול יותר מהילדים עם אלרגיה לחלב לא נחשפו לפומולה בשבועיים הראשונים לחיים. המסקנה הוסקה למרות שמדובר במספר מועט של תינוקות עם אלרגיה (החדשות הטובות היו שיש מעט כאלו באוכלוסייה שנבדקה). לפני כל ביקורת אחרת לגבי מחקר זה ניתן להגיד שזהו מספר קטן של נבדקים כדי להסיק מסקנות מרחיקות לכת עבור כל האוכלוסיה. בנוסף לא נמצא שום דבר במחקר שתומך בחשיפה שגרתית לפורמולה אלא רק בחשיפה מוקדמת.

​

לעומת זאת קיים גוף מחקר גדול ומבוסס שמראה שחשיפה מוקדמת לאלרגנים וביניהם האלרגן העיקרי בילדים-חלב פרה, היא לא מומלצת. מחקרים רבים בדקו ומצאו שככל שההנקה הבלעדית נמשכה זמן רב יותר ובעיקר בארבעת החודשים הראשונים, כך נמצאו פחות מקרים של אלרגיה לחלב פרה וכן תופעות קשורות כגון אטופיק דרמטיטיס. הצגת מוצקים וביניהם חלב פרה בגיל 4 חודשים ומעלה לא שינתה את התוצאות הטובות שהושגו בהנקה בלעדית עד לנקודה זו. לפי מחקרים רבים ונרחבים תינוקות שקיבלו פורמולה לפני גיל 4 חודשים היו בסיכון גדול יותר לפתח אלרגיה לחלב וכן אטופיק דרמטיטיס. חשיפה שגרתית לפורמולה אפילו בשילוב עם חלב אם נמצאה כמגבירה את הסיכון לאלרגיה. ההנקה הבלעדית חשובה במיוחד לילדים אשר יש להם סיכון גבוה לאלרגיות מכיוון שיש להם קרוב משפחה בדרגה ראשונה עם אלרגייה.

המסקנה היחידה שניתן להסיק מגוף המחקר הקיים בינתיים היא שחשיפה לפורמולה בשבועות הראשונים לחיים מעלה את הסיכוי לאלרגייה ולכן אין שום סיבה להמליץ על חשיפה זו באופן יזום או שגרתי. בכל מקרה המלצותיהם של משרד הבריאות וארגון הבריאות העולמי הן להניק באופן בלעדי בששת החודשים הראשונים לחיים. 

​

יתרונות מול חסרונות

אפילו בתסריט דמיוני בו העצה לשלב פורמולה בגיל מוקדם ובאופן שגרתי היתה נתמכת במספיק מחקר, כששוקלים אותה מול החסרונות שלה ברור שזו עצה לא טובה. מהם החסרונות האפשריים של מתן בקבוק באופן שגרתי? ראשית כשתינוק מקבל בקבוק תמיד קיים הסיכון להעדפת בקבוק שתפגע בהנקה באופן זמני או קבוע.

בנוסף, מתן בקבוק יכול לגרום לעיכוב בפינוי חלב מהשד שעלול להביא לגודש ודלקות וכן לפגוע באספקת החלב. כשאחוז האלרגים לחלב כל כך קטן, אין כל הגיון להמלצות גורפות שיש סיכונים בצידן. אם אמא בוחרת לתת פורמולה ועושה זאת ממילא, ניחא. אבל לבקש מאישה בהנקה בלעדית שלא התכוונה לתסף, להוסיף פורמולה לתינוק זה מיותר ועלול לגרום צרות מסוגים שונים.  אז כמו שאומרים, אם משהו לא שבור אל תתקנו אותו.